Στο παρελθόν οι ενδορρινικές επεμβάσεις ήταν καθαρά αφαιρετικές και, επειδή δεν είχαν ιδανική προσέγγιση στην ανατομία, η μύτη έδειχνε πιεσμένη και πτωτική λόγω της υπερβολικής εξαγωγής οστών και χόνδρων. Στις μέρες μας προτεραιότητα της εξελιγμένης ρινοπλαστικής είναι να διαπλάσει και ταυτόχρονα να ενισχύσει τον χόνδρινο και τον οστέινο σκελετό της "νέας" μύτης, ώστε τα λειτουργικά και τα αισθητικά αποτελέσματα να είναι μόνιμα.
ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΕΛΕΣΗ
Ένας έμπειρος χειρουργός, εκτός από την αισθητική κρίση του, θα στηριχτεί και στο ανάλογο εξατομικευμένο πρωτόκολλο για μια άρτια εκτελεσμένη επέμβαση με άριστα μετεγχειρητικά αποτελέσματα. Η διαδικασία μιας επανορθωτικής ρινοπλαστικής ξεκινά με την προεγχειρητική μελέτη και ενδοσκόπηση της μύτης (δοκιμασία Cottle). Κατόπιν το διάφραγμα ευθειάζεται με μετάθεση και αντικατάσταση των χόνδρων – χωρίς αφαιρέσεις, όπως στην παλιά μέθοδο. Επίσης, οι ρινικές κόγχες δεν αφαιρούνται ούτε καυτηριάζονται, ενώ για τη διόρθωση των ρινικών βαλβίδων χρησιμοποιούνται χόνδρινα μοσχεύματα από τον ίδιο ασθενή (πλευρικού ή ωτικού χόνδρου), τα οποία αξιοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες στήριξης ή διάπλασης του σχήματος και του περιγράμματος της μύτης: η διαμόρφωση του προφίλ ώστε να είναι αριστοκρατικό, το en face ώστε να είναι συμμετρικό αλλά και η σωστή προβολή και κλίση του ακρορρινίου αποτελούν βασικούς πυλώνες μιας επιτυχημένης ρινοπλαστικής.
ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
Το πολύ καλό νέο είναι ότι οι σύγχρονες επεμβάσεις διαφράγματος και ρινοπλαστικής είναι κατά κανόνα ανώδυνες, δε δημιουργούν μεγάλα οιδήματα, ενώ γάζες και ταμπόν εσωτερικά δεν είναι απαραίτητα. Απλώς στο τέλος της επέμβασης τοποθετούνται ταινίες και ένας θερμοπλαστικός νάρθηκας επάνω στη μύτη, ο οποίος αφαιρείται σε περίπου μία εβδομάδα. Για το ίδιο χρονικό διάστημα χορηγείται προφυλακτική αντιβίωση από το στόμα, ενώ συνιστάται αποφυγή φυσικής άσκησης για έξι εβδομάδες καθώς και μείωση της πρόσληψης αλατιού ώστε να μειωθεί το μετεγχειρητικό οίδημα. Σε γενικές γραμμές, 15 ημέρες μετά την επέμβαση οι ασθενείς επιστρέφουν κανονικά στην εργασία τους με μια νέα, καλλίγραμμη και απόλυτα λειτουργική μύτη
Ευχαριστούμε τη δρα Αργυρώ Κυπραίου, χειρουργό ΩΡΛ, Diplomat Πλαστικής Χειρουργικής Προσώπου, διευθύντρια του Τμήματος Λειτουργικής και Επανορθωτικής Χειρουργικής Ρινός του Νοσοκομείου "Μητέρα". (faceanatomy.gr)
