Προκειμένου μια ρινοπλαστική να είναι επιτυχημένη, το αποτέλεσμα κρίνεται στις γραμμές και τις φωτοσκιάσεις της μύτης επάνω στη ράχη, την κορυφή και τη βάση της. Η μύτη αναλύεται σε αισθητικές μονάδες με την έννοια των γεωμετρικών πολυγώνων, ώστε να αναγνωριστούν τα επιμέρους προβλήματα στην εικόνα της. Η εξειδίκευση του ρινοπλαστικού τον βοηθάει να γνωρίζει ποια ανατομικά στοιχεία αντιστοιχούν στο κάθε πολύγωνο και πώς θα τα τροποποιήσει, καταστρώνοντας έτσι το εξατομικευμένο χειρουργικό πλάνο για την κάθε μοναδική περίπτωση, ώστε το αποτέλεσμα να είναι απόλυτα φυσικό και η μύτη να είναι πλήρως λειτουργική.
Ανατομικά στοιχεία
Η ράχη: Στο ανφάς δύο κοίλες γραμμές εκτείνονται από το έσω άκρο του φρυδιού, περνούν το ριζορρίνιο και εκτείνονται μέχρι τη ρινική κορυφή. Αυτές οι νοητές γραμμές καθορίζουν τη ράχη της μύτης, δημιουργούν άριστες φωτοσκιάσεις και πρέπει να είναι συνεχείς, χωρίς λακκούβες ή ασυμμετρίες. Η χρήση ενός εξειδικευμένου εργαλείου, του πιεζοτόμου, που
δονείται μεταφέροντας ενέργεια υπερήχων, ώστε να σμιλεύσει ή να κόψει τα οστά με τεράστια ακρίβεια και σεβασμό στους παρακείμενους ιστούς, έχει βοηθήσει πολύ στην επίτευξη των σωστών αισθητικών γραμμών των οστών της μύτης.
Τα πλάγια: Οι αισθητικές γραμμές στα πλάγια δημιουργούνται σε συνδυασμό με τα πλάγια άκρα των ρινικών οστών, τους άνω και τους κάτω πλάγιους χόνδρους της μύτης. Η σημασία των πλάγιων σχηματισμών είναι μεγάλη, καθώς προσδίδουν την τριγωνικότητα στη μύτη και την ξεχωρίζουν από το επίπεδο του ζυγωματικού. Επίσης, πρέπει να δένουν και να επικαλύπτονται μεταξύ τους, ώστε να μπορεί το άτομο να αναπνέει ελεύθερα. Οι άσκοπες αφαιρέσεις χόνδρων δημιουργούν στη μύτη βαθουλώματα στα πλάγια τοιχώματα και δυσχεραίνουν την αναπνοή.
Η κορυφή: Η σμίλευση του ακρορρινίου, δηλαδή της κορυφής της μύτης, είναι το πιο απαιτητικό κομμάτι της σύγχρονης ρινοπλαστικής. Η κορυφή δεν επιτρέπεται να είναι ογκώδης και τετράγωνη, ούτε να έχει παραμορφώσεις σαν "παρένθεση" στα πλάγια. Ειδικές τεχνικές συρραφής, που απαιτούν μακροχρόνια εκπαίδευση αλλά και χειρουργική δεινότητα, φέρνουν
τους χόνδρους σε ιδανικό τριγωνικό σχηματισμό, σε κατάλληλο επίπεδο και με κλίση ως προς την υπόλοιπη μύτη, ώστε να δημιουργηθούν οι ιδανικές φυσικές γραμμές του ακρορρινίου. Ο καθορισμός της ρινικής κορυφής έχει τα πιο πολύπλοκα βήματα, καθώς πρόκειται για τρισδιάστατο σχηματισμό με διαφορετική μορφολογία κάθε φορά, που απαιτεί πολλές τεχνικές συρραφής, ώστε να επιτευχθεί ένα άριστο γλυπτικό αποτέλεσμα, αλλά συχνά και τη χρήση λεπτών σχεδιασμένων μοσχευμάτων χόνδρου που ενισχύουν τις αδυναμίες ή τις παράδοξες κυρτότητες των εκάστοτε ρινικών πτερυγιαίων χόνδρων. Γενικά, η ρινοπλαστική είναι μια πολύ λεπτή επέμβαση που απαιτεί μεγάλη εξειδίκευση και ταλέντο από πλευράς χειρουργού.
Ευχαριστούμε την Αργυρώ Κυπραίου, χειρουργό-ΩΡΛ, Diplomat Πλαστικής και
Επανορθωτικής Χειρουργικής Προσώπου, διευθύντρια Τμήματος Λειτουργικής και Επανορθωτικής Χειρουργικής Ρινός Νοσοκομείου "Μητέρα" - Όμιλος Υγεία
(faceanatomy.gr).
